第72回公益社団法人日本医療ソーシャルワーカー協会全国大会【参加登録フォーム】

第72回公益社団法人日本医療ソーシャルワーカー協会全国大会に参加申し込みをご希望の方は、下記必要事項をご入力の上、お申し込みください。

事前参加登録（早割）
2/5～5/10 23:59まで		 通常参加登録（割引きなし）
5/11 10時～6/16まで
会員 10,000円
15,000円
非会員 14,000円
学生 3,000円
交流会 8,000円

※送信エラーです。下記内容をご確認ください

  • 登録者の基本情報
参加方法
宿泊予定について
  • ※大分市のMICE助成金申請のために必要となります。現地参加の方は、ご回答にご協力お願いします。
  • ※5月31日（金）17時の段階で宿泊未定でご登録の方には、大会当日受付でご予定をお伺いいたします。
氏名
ふりがな
電子メールアドレス
  • ※キャリアメールの場合は、「konpas.net」から受信できるように設定してください
電子メールアドレス　
(確認用)
  • ※（確認用）にはメールアドレスを再度入力してください
所属機関・施設名
  • ※ご所属のない方は無所属とご記入ください
所属機関・施設　都道府県
部門
科等
役職
ソーシャルワーク経験年数
連絡先／送付先
郵便番号
郵便番号検索
都道府県
住所
  • 例）〇〇市〇〇町1-2
  • ※番地・建物名等は正確にご登録ください
電話番号
  • ※日中ご連絡が可能な電話番号をご入力ください
参加区分
所属協会
会員番号
  • ※上記で日本医療ソーシャルワーカー協会を選択した場合はご入力ください（半角数字5ケタ）
  • ※会員番号が不明な方は、日本医療ソーシャルワーカー協会会員サイトで会員証明書をご確認ください。会員番号が5ケタ以下の方は0を前につけて5ケタにしてご入力ください。
交流会
登録制プログラム
  • ※下記プログラムは定員に達し、募集を締め切りました
  • ソーシャルワーカーの思考過程を表在化しUP-DATEする
  • これからのターミナル期のアプローチ
アルコール依存症等の研修受講履歴
  • ※上記登録制プログラムで「リカバリー・カフェ」を選択した方は、下記設問にご回答ください（複数回答可）
認定登録スーパーバイザーの有無
  • ※上記登録制プログラムで「認定医療ソーシャルワーカーおよび認定社会福祉士の申請に向けて～ケースメソッドを用いた自身のSW実践の省察～ 」を選択した方は、下記設問にご回答ください
決済方法
  • お支払金額を確認し、決済方法を選択してください。
  • ※運営事務局にて、ご入金が確認された時点で参加登録が完了となります
  • ※登録後「参加方法」「参加区分」「交流会」「決済方法」の変更はできません
  • ※登録後の参加者の追加・削除はできません
  • ※入金後のキャンセルは、4月19日（金）17時までにご連絡をいただきましたら、ご入金額から1,000円の事務手数料を引いた額を返金いたします。4月19日（金）17時以降のキャンセルはご返金出来かねます。
  • お支払い金額合計
  • 100,000
内 訳
氏名 参加区分 交流会 参加費
登録者

【参加登録完了メールについて】
登録が完了しますと、参加登録確認メールが届きます。
24時間以内に参加登録確認メールが届かない場合は、メールアドレスが間違っているか、参加申し込みが登録されていない可能性がありますので、必ず下記お問い合わせ先へご連絡ください。

【支払い方法について】
参加費のお支払いは、クレジットカード・銀行振込にてお願いいたします。

【ご利用可能カード】

【キャンセルについて】
入金後のキャンセルは、4月19日（金）17時までにご連絡をいただきましたら、ご入金額から1,000円の事務手数料を引いた額を返金いたします。4月19日（金）17時以降のキャンセルはご返金出来かねます。

【参加登録に関するお問い合せ先】
株式会社マイダスコミュニケーション
〒870-0023
大分県大分市長浜町2-7-22
TEL：097-578-7731
Mail：jaswhs2024@midas-net.co.jp